杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

附件炎出血怎么回事

2025.04.16 11:03

附件炎出血可能与细菌感染引发炎症反应、盆腔充血导致血管破裂、子宫内膜异位症累及附件、激素水平异常影响组织稳定性、机械性损伤如手术或检查操作不当等原因有关。具体分析如下:

1.细菌感染引发炎症反应:附件炎多由细菌上行感染引起,病原体侵入输卵管或卵巢后,局部组织发生充血水肿,炎性渗出物增多,严重时侵蚀血管壁导致出血。常见致病菌包括淋球菌、衣原体等,炎症反复发作会加重黏膜损伤。

2.盆腔充血导致血管破裂:慢性附件炎可引起盆腔静脉淤血,血管通透性增加,在剧烈运动、同房或腹压增高时,脆弱的血管可能破裂出血。长期淤血还会导致组织粘连,进一步影响血液循环。

3.子宫内膜异位症累及附件:异位的子宫内膜种植在输卵管或卵巢表面,随月经周期发生剥脱出血,血液积聚形成巧克力囊肿或直接刺激周围组织,引发炎症反应并伴随不规则出血。

4.激素水平异常影响组织稳定性:雌激素水平过高可能刺激附件黏膜增生,使组织脆弱易出血;孕激素不足则无法有效抑制内膜脱落,导致出血时间延长或量增多,间接加重炎症区域渗血。

5.机械性损伤如手术或检查操作不当:宫腔镜、输卵管通液等操作可能直接损伤附件黏膜,或带入病原体诱发感染。术后创面未完全愈合时,可能出现继发性出血并合并炎症。

附件炎出血需结合临床表现和检查综合判断,及时干预可避免病情进展。治疗需针对病因控制感染、调节内分泌或手术处理病灶,同时注意休息以减少盆腔压力,促进组织修复。