髌骨粉碎骨折的护理措施有哪些

2025.07.23 08:36

髌骨粉碎骨折后需保持患肢制动以促进骨愈合、进行疼痛管理减轻不适感、定期换药预防伤口感染、开展康复训练恢复关节功能、加强营养支持促进骨质修复。具体分析如下：

1.保持患肢制动以促进骨愈合：髌骨粉碎骨折后需使用石膏或支具固定膝关节，避免骨折端移位。制动期间需抬高患肢减轻肿胀，同时观察末梢血运及皮肤颜色变化。早期禁止负重活动，待影像学检查显示骨痂形成后逐步调整固定方式。

2.进行疼痛管理减轻不适感：骨折后局部组织损伤易引发剧烈疼痛，可遵医嘱使用口服或外用镇痛药物。冷敷能缓解急性期肿胀与疼痛，后期可结合热敷促进血液循环。疼痛评估需贯穿护理全程，避免因疼痛影响睡眠与康复信心。

3.定期换药预防伤口感染：开放性骨折或术后伤口需严格无菌操作换药，观察渗出液性状及切口愈合情况。出现红肿、渗液增多或发热需警惕感染，及时处理。保持敷料干燥清洁，必要时使用抗生素控制感染风险。

4.开展康复训练恢复关节功能：拆除固定后需循序渐进进行膝关节屈伸锻炼，初期以被动活动为主，逐步过渡到主动抗阻训练。康复过程中避免暴力牵拉，结合物理治疗如超声波或电刺激促进软组织修复。

5.加强营养支持促进骨质修复：饮食需富含蛋白质、钙质及维生素D，如鱼类、豆制品与绿叶蔬菜。适当补充胶原蛋白有助于软骨修复，避免高糖高脂饮食影响愈合。必要时在医生指导下使用营养补充剂。

髌骨粉碎骨折护理需注重个体差异，合并骨质疏松或糖尿病者需调整康复计划。避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤，定期复查影像学评估愈合进度。心理疏导同样重要，缓解焦虑情绪有助于配合治疗。

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