尿道下裂术后下地时间通常在术后1-3天,具体需根据手术方式、患儿年龄及恢复情况综合评估。微创手术或轻度畸形修复后,次日可尝试短时间站立;复杂手术或合并其他操作时,需延长卧床至3天以上。医生会根据引流管拔除时间、伤口渗液情况等调整下地时机。
术后早期活动需严格遵循医疗团队指导。下地前需确认导尿管固定稳妥,避免牵拉导致出血或吻合口裂开。首次下地应有医护人员协助,观察是否出现头晕、伤口疼痛加剧等情况。活动时间从5分钟逐步增加,以不引起阴茎肿胀或渗血为限。术后一周内避免奔跑、蹲坐等增加会阴压力的动作,学龄儿童需暂缓体育课。使用支具或特殊尿布时,需每日检查皮肤受压情况。
注意术后48小时内重点观察龟头血运,发现青紫或苍白需立即报告。导尿管留置期间每日消毒尿道口2次,避免逆行感染。饮食需保持清淡,多摄入果蔬预防便秘,因排便用力可能影响伤口愈合。术后2周复诊确认愈合情况前,禁止游泳、骑跨类活动。夜间睡眠建议使用约束带防止无意识抓挠伤口。出现发热、尿液浑浊或伤口渗脓时需急诊处理。远期随访需关注排尿射程、阴茎外观及青春期发育情况,部分患者成年后需二次整形。
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