李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是急性和慢性睾丸炎

2025.06.18 09:39

睾丸炎是睾丸组织的炎症反应,分为急性和慢性两种类型。急性睾丸炎起病急骤,症状明显;慢性睾丸炎病程较长,症状相对缓和。两者病因、表现及治疗方式存在差异,需针对性处理。

急性睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。典型症状为突发睾丸肿胀、剧痛,可能伴随发热、寒战或排尿不适。细菌性感染常继发于尿路或前列腺感染,病毒性则多见于腮腺炎并发症。慢性睾丸炎通常由急性迁延不愈或反复感染导致,表现为睾丸隐痛、坠胀感,触诊可发现质地变硬,症状时轻时重,易被忽视。部分病例与自身免疫反应或长期慢性刺激有关。

诊断需结合病史、体检及辅助检查。急性期血常规可见白细胞升高,超声显示睾丸血流增加;慢性期超声可能提示纤维化或钙化。治疗上,急性细菌性睾丸炎需足疗程抗生素,病毒性以对症为主。慢性炎症可尝试热敷、药物或物理治疗,顽固病例需手术干预。日常需避免久坐、剧烈运动,穿着宽松衣物。急性期应卧床休息并抬高阴囊,慢性期需定期复查以防并发症。出现持续疼痛或发热应及时就医,避免自行用药延误病情。预防重点在于控制尿路感染、接种腮腺炎疫苗及保持生殖卫生。