张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎病怎么治疗

2024.12.22 08:42

慢性胃炎的治疗包括调整饮食生活习惯、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食生活习惯:慢性胃炎患者应规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,像辣椒、油炸食品等。同时,要戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等。保持充足的睡眠和适度的运动,有助于改善胃肠功能,减轻胃部不适症状。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物导致的慢性胃炎,应根据病情权衡利弊,尽量停用或换用其他药物。避免长期精神紧张,保持心情舒畅也对去除病因有帮助。

3.药物治疗:抑酸剂是常用药物之一,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等适用于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可以促进胃肠蠕动,改善症状。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,对于脾胃虚寒型的患者,可能会采用温中健脾的方剂,如黄芪建中汤等。中药可以调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的内环境。针灸、推拿等中医外治法也对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用,通过刺激穴位来调节胃肠功能,缓解胃部疼痛、胀满等不适。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查和病理活检,以便及时发现病情变化。一般建议根据病情严重程度,每1-3年复查一次胃镜。对于有异型增生等癌前病变的患者,复查的时间间隔可能更短,以便早期发现癌变,及时进行干预治疗。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃部疾病的恢复也有一定影响。