陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱内有絮状物怎么回事

2025.06.06 19:48

膀胱内出现絮状物可能与尿路感染导致炎性分泌物增多、膀胱结石或结晶摩擦黏膜脱落、前列腺增生或肿瘤引起组织坏死、长期留置导尿管导致尿盐沉积、膀胱黏膜自身病变如间质性膀胱炎等有关。具体分析如下:

1.尿路感染导致炎性分泌物增多:细菌感染膀胱黏膜后,白细胞和脱落上皮细胞混合形成絮状物,需进行尿常规及细菌培养,确诊后使用敏感抗生素治疗,同时多饮水促进代谢。

2.膀胱结石或结晶摩擦黏膜脱落:结石移动划伤膀胱壁,或尿液浓缩形成结晶黏附成絮状,通过B超或CT明确结石大小,较小结石可药物排石,较大需体外碎石或手术取出。

3.前列腺增生或肿瘤引起组织坏死:增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅,坏死组织随尿液进入膀胱,需肛门指检及PSA检测,轻症药物缓解,重症手术切除病灶。

4.长期留置导尿管导致尿盐沉积:导尿管表面易沉积磷酸盐或尿酸盐,形成絮状漂浮物,定期更换导尿管并冲洗膀胱,减少无机盐堆积。

5.膀胱黏膜自身病变如间质性膀胱炎:黏膜慢性炎症导致组织纤维化脱落,表现为絮状物伴随尿痛,需膀胱镜确诊,采用抗炎药物或膀胱灌注治疗。

膀胱内絮状物的成因复杂,需结合伴随症状如血尿、排尿困难等综合判断。日常注意保持尿道清洁,避免憋尿,发现异常及时就医检查,防止病情进展。