小儿风湿热如何治疗

2024.11.25 13:09

小儿风湿热的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、抗风湿治疗、糖皮质激素治疗、对症治疗。具体分析如下：

1.一般治疗：一般治疗主要是让患儿休息，在急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，减少心脏并发症的发生。同时，要注意饮食的营养均衡，给予易消化和富含蛋白质、维生素的食物，以增强患儿的抵抗力。还要注意保暖，避免受寒和潮湿，防止病情加重。

2.抗生素治疗：青霉素是治疗小儿风湿热的首选抗生素。足量足疗程的青霉素治疗可以清除链球菌感染灶，减少抗原抗体反应。一般采用肌肉注射或静脉滴注的方式给药。如果患儿对青霉素过敏，可以选用红霉素等抗生素替代。抗生素治疗需要持续2-3周，以确保彻底清除链球菌感染。

3.抗风湿治疗：水杨酸制剂是抗风湿的常用药物，如阿司匹林。阿司匹林具有解热、镇痛、消炎的作用，可以有效缓解关节疼痛、减轻炎症反应。用药剂量需要根据患儿的体重和病情调整，一般需要持续用药至症状消失、血沉正常后2-3周。在用药过程中要注意观察药物的不良反应，如胃肠道不适等。

4.糖皮质激素治疗：对于有心脏炎等严重症状的患儿，需要使用糖皮质激素治疗，如泼尼松。糖皮质激素可以快速减轻炎症反应，保护心脏功能。使用时要遵循早期、足量、足疗程的原则，症状控制后逐渐减量。在使用糖皮质激素期间，要注意预防感染、补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松症等并发症的发生。

5.对症治疗：根据患儿的不同症状进行对症治疗。如果有关节疼痛，可以使用热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。如果有心力衰竭等严重并发症，需要进行相应的强心、利尿、扩血管等治疗措施，以改善心脏功能，挽救患儿生命。

小儿风湿热治疗期间，家长要密切观察患儿的症状变化，如体温、关节疼痛情况等。严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药。定期带患儿到医院复查，包括血常规、血沉、心脏超声等检查，以便及时调整治疗方案。同时，要注意患儿的生活环境，保持室内清洁、通风良好，避免患儿与感染源接触。

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