张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

治不好的口臭是怎么回事

2025.02.16 14:23

口臭治不好可能是口腔卫生差、口腔疾病、消化系统问题、鼻部疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.口腔卫生差:口腔清洁不到位,食物残渣在口腔内残留并发酵,滋生细菌,就会产生口臭。很多人刷牙不彻底,没有清洁到牙齿的缝隙、牙龈沟等部位,舌苔也没有得到清理。而且有些人没有饭后漱口的习惯。改善这种情况需要认真刷牙,每天至少两次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用牙线清洁牙缝,并且定期使用刮舌器清理舌苔。

2.口腔疾病:龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病是口臭的常见原因。龋齿中的龋洞内容易残留食物残渣,细菌分解这些残渣会产生臭味。牙周炎和牙龈炎患者,牙龈红肿、出血,牙周袋内有脓性分泌物,这些都会散发异味。对于龋齿要及时补牙,牙周炎和牙龈炎需要进行系统的牙周治疗,如洗牙、龈下刮治等。

3.消化系统问题:当患有消化不良、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病时,胃部产生的气味可能反流至口腔。消化不良使食物在胃内停留时间过长,发酵产生异味。胃食管反流病患者,胃酸和胃内容物反流到食管甚至口腔。幽门螺杆菌感染会在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨味。针对消化系统问题,要调整饮食习惯,避免吃过多油腻、辛辣食物,积极治疗原发病,如幽门螺杆菌感染需进行规范的杀菌治疗。

4.鼻部疾病:鼻窦炎、鼻咽炎等鼻部疾病也可能引起口臭。鼻腔和鼻窦的脓性分泌物倒流至口腔会产生异味。这些疾病往往是由于细菌感染、过敏等因素引起的。对于鼻部疾病,要积极治疗炎症,如使用抗生素、鼻喷激素等,改善鼻腔通气和引流。

5.全身性疾病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,体内酮体增加,呼出的气体可能带有烂苹果味。肝病患者肝功能受损,血液中的氨等物质不能正常代谢,也可能通过呼吸散发异味。对于全身性疾病导致的口臭,关键是要积极治疗基础疾病,控制病情发展。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上多吃蔬菜、水果,少吃刺激性食物。如果口臭问题长期存在且无法改善,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。