杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症的临床表现是什么

2025.05.07 10:03

子宫腺肌症的临床表现是痛经、月经量增多、经期延长、子宫增大、不孕。具体分析如下:

1.痛经:子宫腺肌症患者常出现继发性痛经,疼痛程度逐渐加重,多集中于下腹部,可放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛通常在月经前1-2天开始,持续至月经结束,严重时需依赖止痛药物缓解。部分患者伴随非经期盆腔疼痛,可能与病灶内出血或炎症反应有关。

2.月经量增多:由于子宫肌层内异位内膜组织影响子宫收缩功能,导致经期出血量明显增加,甚至出现大血块。长期月经过多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。

3.经期延长:子宫腺肌症患者的月经周期可能保持规律,但经期持续时间延长,通常超过7天。这与子宫收缩能力下降及内膜修复延迟有关,部分患者出现经间期点滴出血。

4.子宫增大:病灶弥漫性生长导致子宫均匀性增大,质地变硬,妇科检查可触及球形子宫。超声显示肌层增厚伴回声不均,严重者子宫体积可达正常2-3倍。

5.不孕:异位内膜组织破坏子宫肌层结构,影响胚胎着床;同时局部炎症环境可能干扰精子运输或卵泡发育,约30%-50%患者合并不孕。

子宫腺肌症的临床表现具有渐进性特点,症状严重程度与病灶范围并非绝对相关。早期诊断需结合影像学与病史,个体化治疗方案应考虑年龄、生育需求及症状对生活质量的影响。