路易体痴呆会有吞咽障碍吗

2025.07.03 16:50

路易体痴呆患者确实可能出现吞咽障碍。这种症状在中晚期较为常见，随着病情进展，肌肉控制能力和神经协调功能逐渐受损，导致吞咽反射减弱、喉部肌肉运动不协调，增加进食困难和误吸风险。

吞咽障碍在路易体痴呆中主要与两方面机制相关。首先是运动功能障碍，患者常伴随帕金森样症状，如面部肌肉僵硬、舌肌运动迟缓，影响食物咀嚼和推送。其次是自主神经失调，导致唾液分泌异常和食管蠕动减弱，食物易滞留咽喉。部分患者还会出现认知波动，注意力不集中时更易发生呛咳。早期可能仅表现为进食变慢或偏好软食，后期则可能出现反复肺炎、营养不良等并发症。需注意与药物副作用相鉴别，如抗精神病药可能加重吞咽困难。

护理路易体痴呆患者时，应定期评估吞咽功能，调整食物质地至糊状或泥状。进食时保持坐直姿势，避免分心刺激，每口食物量需减少。留意发热、咳嗽等肺部感染征兆，必要时进行吞咽造影检查。营养补充可考虑高热量饮品，严重者需鼻饲支持。避免使用加重吞咽困难的药物，并注意口腔清洁以防误吸性肺炎。家属需学习海姆立克急救法，医护人员应制定个体化的进食管理方案。

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