蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核严重会引起什么病

2025.08.27 08:31

肺结核严重可能引发肺源性心脏病、呼吸衰竭、结核性脑膜炎、多器官功能衰竭、大咯血。具体分析如下:

1.肺源性心脏病:肺结核长期未控制会导致肺部广泛纤维化,肺动脉压力持续升高,右心室负荷加重,最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张等症状,严重时甚至猝死。

2.呼吸衰竭:肺部组织大面积破坏后,气体交换功能严重受损,血氧饱和度急剧下降,引发低氧血症和高碳酸血症。需立即进行机械通气支持,否则可能危及生命。

3.结核性脑膜炎:结核分枝杆菌通过血行播散侵入脑膜,引起剧烈头痛、喷射性呕吐及意识障碍。脑脊液检查可见蛋白升高和糖含量降低,遗留后遗症风险较高。

4.多器官功能衰竭:结核分枝杆菌全身扩散可导致肝肾功能损伤、心肌炎及肾上腺皮质功能减退。代谢紊乱与毒素累积形成恶性循环,病死率显著上升。

5.大咯血:空洞型肺结核侵蚀肺动脉分支造成血管破裂,单次咯血量超过500mL可能窒息。紧急介入栓塞或手术切除是抢救关键。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致耐药性。定期复查胸部影像学及肝肾功能,出现异常症状及时就医。保持居室通风,减少密切接触传播风险。