蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝衰竭有腹水吗

2025.08.21 17:54

肝衰竭通常伴随腹水的发生。腹水是由于肝脏功能严重受损,导致体内液体在腹腔内积聚的现象。肝脏在维持体内液体平衡、合成蛋白质和代谢废物方面发挥着重要作用。当肝功能衰竭时,这些功能受到影响,进而引发腹水。

在肝衰竭的情况下,肝脏无法有效合成白蛋白,导致血浆胶体渗透压下降,液体从血管内漏出,积聚在腹腔内。肝脏的血流动力学变化也会导致门静脉高压,进一步加重腹水的形成。腹水的出现不仅影响患者的生活质量,还可能引发其他并发症,如感染、呼吸困难等。及时识别和处理腹水对于肝衰竭患者至关重要。

在管理肝衰竭和腹水时,应注意多方面的因素。首先,饮食方面应控制盐分摄入,减少腹水的形成。其次,保持适当的水分摄入,避免过量饮水导致体液负荷加重。定期监测体重变化也是重要的,体重的快速增加可能提示腹水加重。药物治疗方面,利尿剂常用于排除多余的液体,但需在医生指导下使用,以防止电解质失衡。定期进行腹部超声检查,有助于评估腹水的程度和变化,及时调整治疗方案。肝衰竭患者应定期进行肝功能检查,监测病情进展,必要时考虑肝移植等更为积极的治疗手段。综合管理肝衰竭及其引发的腹水,能够显著改善患者的预后和生活质量。