杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

非典型鳞状上皮细胞是什么

2025.06.12 08:56

非典型鳞状上皮细胞是指在宫颈细胞学检查中发现的形态异常的鳞状上皮细胞,其变化程度不足以直接诊断为癌前病变或癌症,但提示需要进一步评估。这类细胞的出现可能由多种因素引起,包括炎症、感染、激素变化或潜在的上皮内病变,需结合临床和其他检查综合判断。

非典型鳞状上皮细胞的发现通常通过宫颈刮片如TCT检查或活检确认。其形态学特征包括细胞核增大、染色质分布不均或轻度深染,但未达到高级别鳞状上皮内病变HSIL的标准。常见原因包括人乳头瘤病毒HPV感染、慢性宫颈炎、萎缩性改变或修复性反应。根据异常程度,医学报告可能标注为ASC-US意义不明的非典型鳞状细胞或ASC-H不排除高级别病变的非典型细胞,后者恶性风险较高,需更积极的随访或阴道镜检查。

发现非典型鳞状上皮细胞后,需避免过度焦虑,但不可忽视后续检查。建议根据医生指导进行HPV分型检测、重复细胞学检查或阴道镜活检,以排除潜在病变。吸烟、免疫力低下或长期HPV感染可能增加进展风险,需改善生活习惯并定期筛查。绝经后女性可能出现萎缩性改变,局部雌激素治疗或有助于鉴别诊断。任何异常出血或分泌物增多症状应及时就医,确保早诊早治。