于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足跟疼痛是因为什么原因

2025.09.15 22:25

足跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、足部结构异常有关。具体分析如下:

1.足底筋膜炎:足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,长时间站立或行走可能导致筋膜过度拉伸或劳损,引发无菌性炎症。疼痛常出现在晨起第一步或久坐后站立时,脚跟内侧有明显压痛。

2.跟骨骨刺:长期足底筋膜牵拉或足部压力过大,可能刺激跟骨局部骨质增生形成骨刺。骨刺本身未必直接引发疼痛,但可能压迫周围软组织,导致行走时脚跟刺痛,尤其在硬地面活动时加重。

3.跟腱炎:跟腱是人体最粗壮的肌腱,反复跳跃或突然增加运动量可能导致跟腱附着点发生炎症。疼痛集中于脚跟后上方,伴随局部肿胀和僵硬,活动后症状可能缓解但易反复。

4.足跟脂肪垫萎缩:足跟部脂肪垫具有缓冲作用,随年龄增长或长期负重可能逐渐变薄,减震能力下降。表现为脚跟下方弥漫性疼痛,久站或踩踏硬物时症状明显,触诊可能有空虚感。

5.足部结构异常:扁平足、高弓足等畸形可能改变足底受力分布,导致脚跟承受异常压力。长期力学失衡可能引发慢性疼痛,伴随足弓疲劳或步态异常,需结合矫形器具干预。

出现足跟疼痛需避免长时间行走或站立,选择软底鞋并减少跳跃动作,局部热敷或冷敷需根据症状判断。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热,应及时就医明确诊断。