黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重度颅脑损伤的危害有哪些

2025.08.11 14:18

重度颅脑损伤的危害包括意识障碍或长期昏迷、运动功能障碍、认知与记忆受损、语言沟通障碍、情绪与人格改变。具体分析如下:

1.意识障碍或长期昏迷:重度颅脑损伤可能导致持续昏迷或植物状态,脑干及网状激活系统受损时,患者无法维持清醒。部分患者虽能睁眼但无意识反应,称为植物生存状态。长期昏迷易引发肺部感染、压疮等并发症,且恢复可能性随昏迷时间延长而降低。

2.运动功能障碍:大脑运动区或传导通路受损可导致偏瘫、四肢瘫或肌张力异常。小脑损伤则引发共济失调,表现为步态不稳、动作不协调。严重者需长期康复训练,部分功能缺失可能无法完全恢复。

3.认知与记忆受损:额叶、颞叶损伤常导致注意力、判断力下降,记忆障碍表现为遗忘新信息或回忆困难。执行功能受损使计划、决策能力减退,影响日常生活与社会适应。部分患者可能出现空间定向障碍或计算能力丧失。

4.语言沟通障碍:优势半球通常为左脑损伤可引发失语症,包括表达性失语、理解性失语或混合型。患者可能无法组织语句、理解他人语言,或出现命名困难。非语言沟通能力如手势、表情也可能受影响。

5.情绪与人格改变:额叶及边缘系统损伤易导致情绪失控,表现为易怒、抑郁或情感淡漠。人格改变包括冲动行为、缺乏同理心或社交能力退化。部分患者出现病理性欣快或偏执倾向,加重家庭照护负担。

颅脑损伤后需密切监测生命体征,早期介入康复治疗以改善预后。避免剧烈活动或二次伤害,营养支持与心理干预同样重要。定期评估神经功能恢复情况,及时调整治疗方案。家属应学习基础护理技巧,配合专业医疗团队共同促进康复。