宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

妊高症需要做引产吗

2025.05.23 08:55

妊娠高血压综合征妊高症是否需要引产,需根据病情严重程度、孕周及母婴安全综合评估决定。轻症患者通常可通过密切监测和药物治疗控制,无需立即引产;但重症患者若出现子痫、胎盘早剥或多器官功能损害等危及生命的并发症,或胎儿宫内窘迫,则需及时终止妊娠以保障母婴安全。

妊高症的治疗方案需个体化制定。孕周是关键因素之1.若妊娠未达34周,医生会优先考虑延长孕周,通过降压、解痉、镇静等治疗控制病情,同时密切监测母婴指标,必要时使用促胎肺成熟药物。若妊娠超过34周或病情急剧恶化,引产或剖宫产可能成为更安全的选择。对于合并HELLP综合征溶血、肝酶升高、血小板减少或持续性重度高血压患者,即使孕周较小,也可能需要提前终止妊娠。胎儿生长受限、羊水过少或脐血流异常等指标异常时,也需评估引产的必要性。

注意事项包括严格遵循医嘱,避免自行调整药物或延误治疗。妊高症患者需定期监测血压、尿蛋白、肝肾功能及胎儿状况,出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状需立即就医。引产前需充分评估宫颈条件,必要时使用药物促宫颈成熟。产后仍需监测血压,部分患者可能持续高血压,需长期随访。饮食上需低盐、高蛋白,保证休息,避免情绪波动。妊高症的预后与早期干预密切相关,及时规范处理可显著降低母婴风险。