陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

双肾有海绵体严重吗

2025.07.24 17:15

双肾出现海绵体属于较为严重的先天性泌尿系统发育异常,医学上称为肾髓质海绵肾。该疾病虽非恶性病变,但可能引发反复尿路感染、肾结石或肾功能损伤,需及时评估干预。

肾髓质海绵肾的本质是肾集合管末端囊性扩张,形成类似海绵的多孔结构。这种异常结构易导致尿液滞留,成为细菌滋生的温床,约50%的患者会出现血尿、腰痛或尿路感染症状。部分病例伴随肾小管酸中毒或高钙尿症,加速结石形成。早期通过CT尿路造影或超声可明确诊断,若未出现并发症,通常无需手术,但需定期监测肾功能、保持低盐饮食及充足饮水,预防结石和感染。

日常需警惕腰痛加剧、发热或排尿异常等症状,可能提示急性感染或梗阻。避免自行服用钙剂或维生素D补充剂,防止加重结石风险。合并高血压或肾功能下降时,需由专科医生制定个性化方案,如药物调节酸碱平衡或体外碎石治疗。孕妇或计划妊娠者应提前进行肾功能评估,确保孕期安全。该病预后与并发症管理直接相关,规范随访可有效维持生活质量。