杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜手术后两个月有血

2025.06.10 17:40

宫腔镜手术后两个月出现阴道流血属于异常情况,需及时就医排查原因。术后短期内少量出血属于正常现象,但持续两个月仍未停止或反复出血,可能与感染、子宫内膜修复不良、宫腔粘连、残留妊娠组织或手术并发症有关。明确出血原因需结合临床症状、妇科检查、超声及实验室检测综合判断。

术后异常出血常见于多种情况。感染性出血多伴随下腹坠痛、分泌物异味,血常规显示白细胞升高;宫腔粘连患者出血量少且伴有周期性腹痛,超声可见内膜线中断;若存在妊娠组织残留,HCG水平可能未降至正常,超声显示宫腔异常回声。内分泌紊乱如黄体功能不足也会导致不规则出血,需检查性激素六项。宫颈病变、子宫肌瘤等非手术相关因素也需排除。宫腔镜术后两个月内膜应基本修复完成,持续出血提示存在病理状态。

出现异常出血应立即停止剧烈运动,避免性生活及盆浴,防止感染加重。记录出血时间、量及伴随症状如腹痛、发热,就诊时携带手术记录和既往检查报告。医生可能建议复查阴超、血HCG、凝血功能或宫腔镜探查。若确诊感染需足疗程抗生素治疗,粘连需二次宫腔镜分离,内分泌问题则需药物调节周期。术后严格遵循医嘱复查,出血期间保持外阴清洁,使用透气卫生用品。未明确病因前避免自行服用止血药或激素类药物,以免掩盖病情。