陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾萎缩有什么治疗的方法

2025.06.12 09:25

肾萎缩的治疗方法包括控制原发病延缓肾功能恶化、药物治疗缓解症状并保护残余肾功能、营养支持调整饮食结构、透析治疗替代部分肾脏功能、手术干预处理并发症或进行肾移植。具体分析如下:

1.控制原发病延缓肾功能恶化:肾萎缩常伴随高血压、糖尿病等慢性疾病,需严格监测血压、血糖指标,通过规范用药及生活方式干预减少对肾脏的进一步损害。例如降压药选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,此类药物可降低肾小球内压力。

2.药物治疗缓解症状并保护残余肾功能:根据病情使用利尿剂改善水肿,补充碳酸氢钠纠正酸中毒,或应用促红细胞生成素改善贫血。中药如黄芪、大黄等可能辅助调节代谢,但需在专业指导下使用。

3.营养支持调整饮食结构:限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担,同时保证足够热量避免营养不良。需控制钠、钾、磷的摄入量,根据血检结果个性化调整膳食方案,必要时补充维生素D及钙剂。

4.透析治疗替代部分肾脏功能:当肾功能严重丧失时,血液透析或腹膜透析可清除体内代谢废物及多余水分。透析频率需依据肌酐、尿素氮等指标制定,长期透析患者需注意血管通路维护及感染预防。

5.手术干预处理并发症或进行肾移植:若合并肾动脉狭窄或梗阻性肾病,可通过血管成形术或解除梗阻改善血流。终末期患者可评估肾移植可行性,移植后需长期服用免疫抑制剂防止排斥反应。

肾萎缩的治疗需结合个体情况制定方案,定期复查肾功能及电解质指标。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。出现乏力、水肿加重等症状应及时就医,不可自行调整用药或透析方案。