周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童发烧吃退烧药不管用如何处理

2025.09.10 17:09

儿童发烧服用退烧药后未缓解,需结合体温、精神状态及伴随症状综合判断处理。若体温持续超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等异常表现,应立即就医。退烧药无效可能与用药剂量不足、病原体感染严重或存在其他并发症有关。

退烧药需按体重精确计算剂量,布洛芬或对乙酰氨基酚需间隔4-6小时重复使用,24小时内不超过4次。物理降温可作为辅助手段,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷。持续高热需排查病因,如细菌感染需抗生素治疗,流感病毒可配合抗病毒药物。观察是否伴随皮疹、呕吐、腹泻等症状,这些可能是川崎病、脑膜炎等疾病的信号。血常规、C反应蛋白等实验室检查能帮助明确感染类型。

注意避免同时使用多种退烧药,防止药物过量损伤肝肾。发热期间保持室内通风,适量补充水分或口服补液盐。切勿自行使用激素类药物退烧,可能掩盖病情。体温低于38.5℃且精神良好时,可暂观察不必强制退热。疫苗接种后发热通常持续1-2天,若超72小时不退需就诊。有热性惊厥史的患儿体温达38℃即需用药,并密切监测神经系统症状。就医时应详细记录发热时间、用药史及症状变化,便于医生准确判断。