气管梗阻会有什么临床表现

2025.03.11 11:56

气管梗阻会导致呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽、发绀和意识障碍，具体分析如下：

1.呼吸困难：气管梗阻时，气道受阻，气流受限，患者会感到呼吸费力，表现为呼吸急促、喘息或呼吸浅快。严重时可能出现三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。呼吸困难的程度与梗阻的严重程度和速度有关，急性梗阻可能导致急性呼吸衰竭。

2.声音嘶哑：气管梗阻影响声带振动，导致声音嘶哑或失声。声带位于气管上方，气管梗阻时气流通过声带受阻，声带振动异常，声音变得沙哑或完全消失。声音嘶哑的程度与梗阻的位置和严重程度有关，高位梗阻更容易引起声音改变。

3.咳嗽：气管梗阻刺激气道黏膜，引发反射性咳嗽。咳嗽是机体清除气道异物的保护性反射，梗阻时气道狭窄或阻塞，气流通过受阻，刺激咳嗽感受器，引起剧烈咳嗽。咳嗽的性质可能为干咳或伴有痰液，取决于梗阻的原因和程度。

4.发绀：气管梗阻导致氧气供应不足，血液中氧合血红蛋白减少，出现皮肤和黏膜青紫。发绀是缺氧的典型表现，常见于口唇、指甲床等部位。梗阻严重时，氧气无法有效进入肺部，二氧化碳排出受阻，导致低氧血症和高碳酸血症，加重发绀程度。

5.意识障碍：严重气管梗阻引起脑部缺氧，导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。脑组织对缺氧极为敏感，梗阻导致氧气供应不足，脑细胞功能受损，出现意识障碍。意识障碍的程度与缺氧的严重程度和持续时间有关，严重缺氧可能导致不可逆的脑损伤。

气管梗阻是一种急症，需要及时识别和处理。梗阻的原因可能包括异物吸入、肿瘤压迫、炎症肿胀等。诊断时需结合病史、体格检查和影像学检查。治疗原则是尽快解除梗阻，恢复气道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。预防措施包括避免误吸、及时治疗呼吸道感染等。

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