孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

中药如何去血液中的铁

2025.05.29 06:38

中药通过促进代谢、调节肝脏功能、增强脾脏运化、活血化瘀、利尿排毒等方式减少血液中铁含量。具体分析如下:

1.促进代谢:部分中药含有活性成分可加速血液循环与物质代谢,促使过量铁元素随代谢废物排出。例如丹参中的丹参酮能改善微循环,黄芩苷可调节氧化还原反应,减少铁离子沉积。合理配伍可协同增强代谢效率,但需避免长期过量服用导致气血耗伤。

2.调节肝脏功能:肝脏是铁储存与代谢的关键器官,中药如茵陈、柴胡能疏肝利胆,促进胆汁分泌,间接加速铁排泄。五味子提取物可降低肝细胞铁超载,但肝功能不全者需谨慎使用,防止加重代谢负担。

3.增强脾脏运化:中医认为脾主运化水谷精微,白术、茯苓等健脾药物可改善脾胃功能,减少肠道对铁的吸收。实验显示健脾方剂能下调铁转运蛋白表达,但需辨证施治,避免误用温燥药物损伤津液。

4.活血化瘀:血瘀证可能导致铁沉积异常,桃仁、红花等活血药可改善血液黏稠度,促进陈旧铁离子重新参与代谢。临床发现莪术提取物能抑制铁过载引发的纤维化,但孕妇及出血倾向者禁用。

5.利尿排毒:车前子、泽泻等利水渗湿药通过增加尿液排泄,加速铁离子排出。动物实验证实猪苓多糖可降低血清铁浓度,但需配合补水,防止电解质紊乱。

中药调理需结合个体体质与铁代谢异常程度,在专业医师指导下进行。单一方法效果有限,通常需多途径协同干预,同时监测肝肾功能及血常规指标变化。避免盲目使用含铁量高的中药如当归,防止反向加重铁负荷。