于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎管狭窄的治疗方法有哪些

2025.07.23 08:36

椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗如药物和物理疗法、手术治疗如椎管减压术、微创介入治疗、中医针灸推拿、康复训练等。具体分析如下:

1.保守治疗如药物和物理疗法:药物治疗常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可使用激素类药物减轻神经压迫症状。物理疗法包括热敷、电疗和超声波治疗,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,改善神经功能。卧床休息可减少椎管压力,但需避免长期制动导致肌肉萎缩。

2.手术治疗如椎管减压术:适用于症状严重或保守治疗无效的情况,通过切除部分椎板或骨赘扩大椎管空间,减轻神经压迫。手术方式包括传统开放手术和微创技术,术后需结合康复训练恢复功能。手术风险包括感染和神经损伤,需严格评估适应症。

3.微创介入治疗:通过椎间孔镜或射频消融等技术精准处理狭窄部位,创伤小、恢复快。适用于轻度至中度狭窄,可减少对周围组织的损伤。术后需避免剧烈活动,防止复发。

4.中医针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和麻木。推拿可松解肌肉紧张,改善局部循环,但需由专业医师操作,避免手法过重加重损伤。

5.康复训练:包括核心肌群锻炼、柔韧性训练和姿势矫正,增强脊柱稳定性,延缓病情进展。需在专业人员指导下进行,避免过度负荷。

治疗需根据病情严重程度和个体差异选择合适方案,定期复查评估效果。避免久坐久站,注意腰部保暖,防止症状加重。