宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕什么时候出血

2025.05.23 08:55

宫外孕通常在怀孕6-8周时出现阴道出血,但具体时间因个体差异和胚胎着床位置而异。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。随着胚胎生长,着床部位无法承受扩张,导致破裂或出血,此时往往伴随腹痛和出血症状。

宫外孕出血的典型表现是少量暗红色或褐色分泌物,可能持续数天或突然加重。若输卵管破裂,会引发剧烈腹痛和大量腹腔内出血,甚至休克。早期宫外孕可能仅表现为轻微出血,容易被误认为先兆流产或月经不调。血液HCG水平上升缓慢、超声检查未见宫内孕囊等迹象可辅助诊断。出血时间与胚胎存活情况相关,若胚胎停止发育,出血可能延迟出现。

出现异常出血或单侧下腹疼痛需立即就医,尤其有停经史或验孕阳性者。宫外孕破裂可能导致生命危险,不可拖延。诊断依靠超声、HCG检测及临床表现,治疗包括药物保守治疗或手术。术后需监测HCG至正常范围,避免残留组织。备孕前应排查输卵管炎症或粘连等高风险因素,降低宫外孕发生概率。任何育龄期女性出现不明原因腹痛和出血,均需排除宫外孕可能。