腰椎滑脱手术后应该如何护理

2025.07.23 08:37

腰椎滑脱手术后护理需保持伤口清洁干燥避免感染、严格遵医嘱佩戴支具稳定脊柱、循序渐进进行康复训练增强腰背肌力量、避免久坐久站及弯腰负重、定期复查评估恢复情况。具体分析如下：

1.保持伤口清洁干燥避免感染：术后伤口护理至关重要，需每日观察有无红肿渗液，按时更换敷料。洗澡时使用防水贴保护，避免沾水。若出现发热或伤口疼痛加剧，需及时就医。术后两周内避免剧烈活动，防止伤口裂开。

2.严格遵医嘱佩戴支具稳定脊柱：支具能减少腰椎活动，促进骨骼愈合。通常需佩戴2-3个月，睡眠或卧床时可暂时取下。选择贴合度高的支具，避免过紧影响呼吸或过松失去固定作用。调整姿势时动作缓慢，避免突然扭转。

3.循序渐进进行康复训练增强腰背肌力量：术后初期可在指导下进行踝泵运动或直腿抬高，预防血栓。2-4周后逐步增加腰背肌锻炼，如五点支撑法。训练强度以不引起疼痛为宜，避免过度用力导致二次损伤。

4.避免久坐久站及弯腰负重：术后3个月内减少脊柱压力，坐立时使用腰垫，每30分钟起身活动。提重物不超过5公斤，弯腰时保持背部挺直，以屈膝下蹲代替直接弯腰。睡眠选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头。

5.定期复查评估恢复情况：术后1个月、3个月、6个月需复查X光或核磁，观察融合器位置及骨愈合进度。根据恢复情况调整支具佩戴时间或康复计划。若出现下肢麻木、无力等神经症状，需立即就诊。

术后饮食宜清淡高蛋白，促进组织修复。保持情绪稳定，避免焦虑影响恢复。咳嗽或打喷嚏时用手扶腰，减少震动。严格戒烟，尼古丁会延缓骨骼愈合。康复期间出现异常症状需及时与医生沟通，不可自行调整治疗方案。

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