宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

多胞胎更容易难产吗

2025.05.23 08:55

多胞胎确实比单胎更容易发生难产。多胎妊娠属于高危妊娠,子宫过度膨胀、胎位异常、产程延长等风险显著增加,这些因素共同导致难产概率上升。统计数据显示,双胞胎的剖宫产率约为单胎的2-3倍,三胎及以上妊娠几乎都需要医疗干预分娩。

多胎妊娠引发难产的核心机制在于子宫物理空间和胎盘资源的竞争。两个及以上胎儿同时发育会过度拉伸子宫肌纤维,削弱宫缩力度,容易引发原发性宫缩乏力。约40%的双胞胎会出现胎位异常,如臀位或横位,进一步阻碍自然分娩。胎盘早剥、脐带脱垂等急症发生率也明显增高,尤其是单卵双胎共享胎盘时,血管吻合可能导致输血综合征。多胞胎普遍存在低出生体重问题,但胎儿总重量仍超过单胎,对产道形成更大压力。这些因素叠加使得产钳助产、紧急剖宫产等干预手段成为常见选择。

多胎妊娠需从孕早期开始严密监测。建议每两周进行一次超声检查,重点评估胎儿生长差异和胎盘状况。孕28周后需限制体力活动,避免早产诱发难产。分娩方式应综合评估胎位、母体骨盆条件和既往产科史,多数产科医生推荐择期剖宫产。特别注意双胎分娩间隔时间,通常首个胎儿娩出后,第二个胎儿需在30分钟内娩出以防并发症。产后需警惕子宫收缩乏力导致的大出血,这类情况在多胎产妇中发生率高达20%。计划怀多胞胎者应充分了解相关风险,与产科医生共同制定个性化分娩方案。