孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

脊柱侧凸应该怎么治疗

2025.05.29 06:38

脊柱侧凸的治疗方法包括佩戴支具矫正、进行针对性运动康复、采用手法整脊调整、实施手术治疗、结合中医针灸推拿等。具体分析如下:

1.佩戴支具矫正:脊柱侧凸患者可通过定制矫形支具进行外部固定,支具能够对侧弯部位施加持续压力,逐步引导脊柱回归正常生理曲度,尤其适用于生长发育期的青少年患者,需根据侧弯角度和进展程度选择合适支具类型,并长期坚持佩戴以稳定效果。

2.进行针对性运动康复:通过专业设计的康复训练增强脊柱周围肌肉力量,改善双侧肌力失衡状态,常见方法包括施罗德疗法、SEAS训练等,运动需在医师指导下规律进行,重点强化核心肌群及背伸肌群,同时纠正不良体态习惯以辅助脊柱稳定。

3.采用手法整脊调整:由专业医师通过关节松动术、牵引技术等手法干预,直接作用于椎体及软组织,缓解关节错位与肌肉痉挛,调整脊柱力学结构,需结合影像学评估制定个性化方案,注意避免暴力操作导致神经损伤。

4.实施手术治疗:对于侧弯角度超过40度或进展迅速的患者,需考虑脊柱融合术或非融合技术,手术通过内固定器械矫正畸形并维持稳定性,术后需配合康复训练恢复功能,但存在感染、神经并发症等风险,需严格评估适应症。

5.结合中医针灸推拿:中医认为脊柱侧凸与经络阻滞、气血不畅相关,通过针刺穴位疏通经络,配合推拿手法松解粘连软组织,调节脏腑功能以改善局部循环,常作为辅助疗法缓解疼痛并促进结构代偿。

脊柱侧凸的治疗需根据患者年龄、侧弯类型及严重程度综合选择,早期干预可显著延缓进展,而严重畸形则需多学科协作制定方案,长期随访与生活方式调整对巩固疗效至关重要。