杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流中途需要注意些什么

2025.04.28 17:44

药流中途需要注意观察出血量及持续时间、避免剧烈运动及体力劳动、保持外阴清洁防止感染、遵医嘱按时服药复查、出现发热或剧烈腹痛及时就医。具体分析如下:

1.观察出血量及持续时间:药物流产后阴道出血通常持续1-3周,若出血量超过月经量最大日2倍,或持续超过3周未净,可能提示流产不全或子宫收缩不良。需记录出血情况,包括颜色、有无血块及组织物排出,异常时需结合超声检查判断宫腔内残留。

2.避免剧烈运动及体力劳动:药流后子宫内膜处于修复期,过度活动可能加重出血或导致子宫脱膜组织排出不畅。建议卧床休息2-3天,之后逐步恢复日常活动,但2周内禁止提重物、跑步等增加腹压的行为。

3.保持外阴清洁防止感染:流产后宫颈口松弛,易受细菌侵袭。需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,禁止盆浴、游泳及性生活至少2周。若出现分泌物异味、瘙痒或脓性白带,需警惕盆腔感染。

4.遵医嘱按时服药复查:米非司酮与米索前列醇需严格按剂量和时间服用,漏服可能影响药效。流产后7-10天需超声复查宫腔是否排净,残留超过1厘米需清宫。复查前避免自行服用活血药物。

5.出现发热或剧烈腹痛及时就医:体温超过38℃或腹痛持续加重可能提示感染、子宫穿孔或宫腔积血。伴随头晕、呕吐等症状时需急诊处理,避免延误导致脓毒血症或大出血。

药物流产的成功率约90%,但个体差异较大。除上述注意事项外,需关注心理调适,部分人群可能出现激素水平波动引起的情绪低落。后续避孕需在医生指导下尽早规划,避免短期内重复妊娠。