李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

双侧睾丸鞘膜积液是什么意思

2025.06.18 09:39

双侧睾丸鞘膜积液是指阴囊内包裹睾丸的两层鞘膜之间液体积聚过多,导致双侧阴囊肿胀的疾病。正常情况下,鞘膜腔内仅有少量润滑液,但当分泌与吸收失衡时,液体异常滞留形成积液。该病症可发生于任何年龄段,婴幼儿多为先天性因素,成人则常与炎症、创伤或肿瘤等继发因素相关。

鞘膜积液的成因复杂。原发性积液通常因鞘状突未闭合或淋巴系统发育不全,导致液体循环障碍;继发性积液可能由附睾炎、睾丸扭转、手术并发症等引发。典型表现为阴囊无痛性肿大,触诊有囊性感,透光试验阳性。若积液量较大可能影响行走或排尿,长期未治疗可能压迫睾丸血管,影响生精功能。诊断需结合超声检查排除疝气、肿瘤等疾病,并根据病因选择治疗方案。婴幼儿轻度积液或可自行吸收,成人症状明显者需穿刺抽液或手术根治,如鞘膜翻转术。

日常需避免剧烈运动或阴囊外伤,减少炎症诱发风险。术后保持伤口清洁干燥,定期复查超声观察恢复情况。若阴囊突发剧痛伴发热,需警惕感染或睾丸缺血,应立即就医。长期未愈的鞘膜积液可能伴随生育能力下降,建议育龄患者及早干预。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重局部充血。婴幼儿患者家长需定期监测肿胀变化,2岁后未消退需考虑手术。成年患者术后3个月内避免重体力劳动,防止复发。