杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏出现疼痛是心绞痛吗

2024.09.10 18:14

心脏出现疼痛不一定就是心绞痛。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,但心脏疼痛还可能有其他原因。比如心脏神经官能症也可能导致心脏部位出现疼痛,但其疼痛性质、发作特点等与心绞痛有所不同。心包炎、心肌炎等心脏疾病,以及一些非心脏疾病如消化系统疾病如胃溃疡、胆囊炎等在某些情况下也可能引起类似心脏疼痛的感觉。

当心脏出现疼痛时,需要仔细加以甄别。心绞痛的典型表现通常为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。而心脏神经官能症的疼痛通常部位不固定,多为短暂的刺痛或隐痛,与活动无关,且常伴有焦虑、失眠等其他症状。心包炎的疼痛多为持续性,与呼吸、体位等有关。如果是消化系统疾病引起的心脏附近疼痛,往往还伴有消化系统的相应症状。所以,不能单纯凭借心脏疼痛这一症状就确定是心绞痛,需要结合疼痛的具体特点、伴随症状、发作诱因以及相关检查如心电图、心脏超声、血液检查等来综合判断,以便明确病因,并采取针对性的治疗措施。对于心脏疼痛不可掉以轻心,应及时就医,避免延误病情导致严重后果。