陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么辨别是肾结石

2025.06.12 09:24

肾结石可通过突发性腰部剧烈疼痛、排尿困难或尿频尿急、尿液颜色异常或带血、恶心呕吐伴随疼痛、发热寒战等症状辨别。具体分析如下:

1.突发性腰部剧烈疼痛:肾结石引起的疼痛通常位于腰部或侧腹部,呈阵发性绞痛,可能放射至下腹部或腹股沟。疼痛程度剧烈,常因结石移动或阻塞尿路引发,改变体位无法缓解,需与肌肉劳损或腰椎疾病区分。

2.排尿困难或尿频尿急:结石卡在输尿管或膀胱出口时,可能造成排尿中断、尿流变细或排尿灼痛。部分患者会频繁产生尿意但尿量少,类似尿路感染症状,但无明确感染指标时需考虑结石可能。

3.尿液颜色异常或带血:结石摩擦尿路黏膜可能导致血尿,肉眼可见尿液呈粉红色或洗肉水色,或镜下检出红细胞。尿液浑浊伴结晶沉淀也是常见表现,需排除肾炎或肿瘤等其他病因。

4.恶心呕吐伴随疼痛:剧烈肾绞痛常引发自主神经反射,导致恶心、呕吐及腹胀。此类症状易误诊为肠胃疾病,但若与腰痛同时出现且无腹泻,应优先排查泌尿系统问题。

5.发热寒战:合并尿路感染时可能出现发热,体温可达38℃以上,伴畏寒或寒战。提示结石已引发梗阻性肾盂肾炎,需紧急处理以避免脓毒症等严重并发症。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持低盐饮食、适量饮水,减少高草酸食物摄入。影像学检查是确诊关键,超声或CT可明确结石位置及大小,根据结果选择药物排石或手术治疗。