黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

做完开颅手术神志不清怎么办

2025.08.11 14:18

开颅手术后神志不清需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制颅内压稳定、预防感染及并发症、配合康复治疗。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、体温等指标,异常波动可能反映脑功能受损或术后出血,及时干预可避免病情恶化。

2.保持呼吸道通畅:神志不清可能导致吞咽反射减弱,痰液积聚易引发窒息或肺炎,必要时需吸痰或使用辅助通气设备。

3.控制颅内压稳定:脑水肿或出血会升高颅内压,加重意识障碍,可通过脱水药物、头位调整或引流手术缓解压力。

4.预防感染及并发症:开颅伤口暴露易感染,需严格消毒并监测体温,长期卧床需预防深静脉血栓和压疮。

5.配合康复治疗:神志恢复初期可能出现认知障碍,需尽早介入针灸、肢体训练等促进神经功能重建。

术后避免自行调整药物剂量,严格遵循医嘱复查影像检查。家属需记录患者反应变化,出现呕吐、瞳孔不等大等紧急症状立即就医。饮食以流质或半流质为主,减少呛咳风险。康复阶段保持环境安静,避免情绪刺激。