杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期叶酸要吃到几个月

2025.06.09 15:32

孕期叶酸建议从孕前3个月开始补充,持续至孕后3个月,即整个孕早期结束。对于叶酸代谢异常或高风险孕妇,可能需要延长至整个孕期。具体补充时长需根据个体情况,在医生指导下调整。

叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素,孕早期缺乏可能导致神经管缺陷。神经管闭合发生在受孕后21-28天,此时许多孕妇尚未察觉怀孕,因此孕前补充尤为重要。孕中期后,叶酸仍参与胎盘和胎儿红细胞形成,但需求量相对降低。普通孕妇每日需补充400-800微克,高风险人群可能需要更高剂量。叶酸补充需结合饮食,如深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏,但单纯食补难以满足孕期需求。

过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期超量或干扰锌吸收。叶酸补充剂应选择活性叶酸5-甲基四氢叶酸以提高吸收率,尤其对MTHFR基因突变人群。避免与抗癫痫药、磺胺类药同服,可能影响药效。备孕男性也可适量补充叶酸以提升精子质量。所有补充计划需以临床检测和医嘱为准,不可自行增减剂量。定期产检可监测叶酸水平及胎儿发育状况,及时调整方案。