李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿出血了跟肾有关吗

2024.07.19 17:40

尿出血了可能与肾有关,但也可能是其他泌尿系统部位病变所致。

血尿是一种常见的临床表现,其原因较为复杂。肾脏病变确实是导致血尿的重要原因之一。当肾脏发生炎症如肾小球肾炎、结石、肿瘤、血管病变等情况时,可影响肾脏的正常结构和功能,导致红细胞进入尿液中形成血尿。例如,肾小球肾炎可因肾小球滤过膜受损,使红细胞漏出;肾肿瘤侵犯血管时也可引起出血随尿液排出。

除了肾脏,血尿还可能与其他泌尿系统部位的异常有关。膀胱病变,如膀胱炎、膀胱肿瘤等,可导致膀胱黏膜充血、水肿、破溃出血;输尿管病变,如输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤等,在损伤输尿管黏膜时也会引起血尿;尿道病变,如尿道炎、尿道结石、尿道损伤等同样能导致尿中带血。此外,一些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等影响凝血功能的疾病,也可能导致泌尿系统出血而出现血尿。

当发现尿出血时,不能简单地认为就一定是肾脏的问题。需要进行详细的检查,包括尿常规、尿红细胞形态分析、泌尿系统超声或CT检查、肾功能检查等,必要时还可能需要进行膀胱镜、输尿管镜等检查,以明确血尿的具体原因,并采取针对性的治疗措施。同时,在未明确诊断前,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,多饮水,避免憋尿,以减少进一步损伤的风险。