大拇指腱鞘炎应怎么治疗

2025.09.15 22:25

大拇指腱鞘炎可通过休息制动减少局部刺激、热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药镇痛消炎、局部封闭注射减轻炎症、中医针灸推拿促进血液循环。具体分析如下：

1.休息制动减少局部刺激：大拇指腱鞘炎急性期需避免过度活动，必要时使用支具固定关节，减少肌腱与腱鞘的摩擦，防止炎症加重。制动时间根据症状调整，通常需持续1-2周，期间可配合轻柔的被动活动防止关节僵硬。

2.热敷或冷敷缓解症状：急性期肿胀疼痛明显时可采用冷敷，每次15-20分钟，收缩血管减轻渗出。慢性期或僵硬为主时改用热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意温度适宜，避免冻伤或烫伤。

3.口服非甾体抗炎药镇痛消炎：常用布洛芬、双氯芬酸钠等药物，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和肿胀。需遵医嘱控制剂量，长期使用可能引起胃肠道不适，饭后服用可减少刺激。

4.局部封闭注射减轻炎症：在腱鞘周围注射糖皮质激素与麻醉剂的混合液，直接作用于炎症部位，快速缓解疼痛和粘连。操作需严格消毒，避免感染，每年注射不超过3次以防肌腱变性。

5.中医针灸推拿促进血液循环：针灸选取阿是穴及手部相关经络穴位，疏通气血。推拿采用揉捏、弹拨等手法松解粘连，操作力度需轻柔，避免暴力加重损伤。

治疗期间避免重复性手部动作，如长时间握持手机或工具。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若保守治疗无效或反复发作，需考虑手术松解腱鞘。症状加重或出现关节活动障碍应及时就医。

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