怎么知道是不是附睾炎

2025.06.06 19:49

附睾炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、局部压痛明显、伴随发热寒战、精索增粗或变硬、排尿不适或尿频尿急。具体分析如下：

1.阴囊疼痛肿胀：附睾炎早期症状以阴囊区域突发性疼痛为主，疼痛可能逐渐加重并扩散至腹股沟或下腹部。患侧阴囊皮肤发红、肿胀，触摸时有明显热感。部分情况下肿胀发展迅速，导致两侧阴囊不对称。疼痛在站立或活动时加剧，平卧时可能稍缓解。

2.局部压痛明显：触诊患侧附睾时可感到明显压痛，附睾体积增大且质地变硬。炎症初期可能局限于附睾尾部，后期蔓延至整个附睾甚至睾丸。轻轻托起阴囊时疼痛可能减轻，这一特点有助于与其他疾病区分。

3.伴随发热寒战：急性附睾炎常伴随全身症状，如体温升高至38℃以上，畏寒或寒战。发热程度与炎症严重性相关，若出现持续高热需警惕化脓性感染。部分患者伴有乏力、食欲减退等全身反应。

4.精索增粗或变硬：炎症可能累及精索，导致精索增粗、变硬或触痛。提睾肌反射可能减弱或消失。慢性附睾炎患者可能触及精索纤维化结节，活动度较差，需与肿瘤性病变鉴别。

5.排尿不适或尿频尿急：部分患者合并尿路感染，表现为排尿灼痛、尿频、尿急或尿道分泌物。尿液检查可能发现白细胞增多，细菌培养有助于明确病原体。老年患者需注意是否合并前列腺疾病。

急性期应卧床休息并抬高阴囊，避免剧烈运动或性生活。穿戴宽松衣物以减少局部压迫。若症状持续超过48小时或出现化脓迹象，需及时就医。治疗期间禁止饮酒及辛辣食物，遵医嘱完成全程抗感染治疗。慢性患者需定期复查，排除结核等特殊感染可能。

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