黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病怎么才能治好

2025.08.01 08:56

癫痫病治疗需长期规律服用抗癫痫药物控制发作、根据病情选择合适的手术治疗方式、生酮饮食疗法辅助减少发作频率、避免诱发因素如熬夜和情绪激动、定期复查调整治疗方案。具体分析如下:

1.长期规律服用抗癫痫药物控制发作:药物治疗是癫痫最基础的方法,需严格遵医嘱定时定量服药,不可随意增减或停药。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,通过调节神经递质或抑制异常放电发挥作用。不同发作类型对应不同药物,需个体化选择。若出现耐药性,需及时调整用药方案。

2.根据病情选择合适的手术治疗方式:药物难治性癫痫可考虑手术,术前需精确定位致痫灶。常见术式包括病灶切除、神经调控等,适用于局灶性发作且病灶明确的患者。手术可显著减少发作,但需评估术后可能出现的神经功能损伤风险,严格掌握适应症。

3.生酮饮食疗法辅助减少发作频率:高脂肪、低碳水化合物的饮食模式可改变脑能量代谢,减少异常放电。适用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者,需在专业指导下进行,监测血脂和肝肾功能。长期坚持可能降低发作频率,但需配合其他治疗手段。

4.避免诱发因素如熬夜和情绪激动:过度疲劳、睡眠不足、精神压力等易诱发发作。保持规律作息,避免饮酒、闪光刺激等外界诱因。情绪管理尤为重要,可通过心理疏导或放松训练减少应激反应,降低发作风险。

5.定期复查调整治疗方案:癫痫治疗需动态评估疗效和副作用,定期检查脑电图、血药浓度等指标。根据发作控制情况和身体反应调整药物剂量或更换方案,确保治疗安全有效。突发症状变化需立即就医,避免延误病情。

治疗过程中需与医生保持沟通,记录发作细节供参考。药物副作用如头晕、皮疹等应及时反馈,不可自行处理。儿童及孕产妇用药需特别谨慎,权衡风险与获益。日常活动需在安全范围内进行,避免高空作业或独自游泳等高风险行为。