李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

急性尿潴留需要手术吗

2025.07.23 17:13

急性尿潴留是否需要手术取决于病因和病情严重程度。部分病例可通过导尿等非手术方式缓解,但某些情况需紧急手术干预,如前列腺增生、尿道狭窄或膀胱结石导致的机械性梗阻。

急性尿潴留的治疗需结合病因评估。导尿是首选方法,通过留置尿管引流尿液,缓解膀胱压力。若导尿失败或存在禁忌症,可能需行耻骨上膀胱造瘘术。对于前列腺增生引起的反复尿潴留,经尿道前列腺电切术TURP等手术可解除梗阻。尿道狭窄患者可能需要尿道扩张或成形术,而膀胱结石或肿瘤则需相应切除手术。非梗阻性病因,如神经源性膀胱,通常以保守治疗为主,手术并非首选。

及时就医是关键,延误治疗可能导致膀胱破裂、肾功能损伤等严重并发症。术后需预防感染,定期复查排尿功能。长期留置尿管者需注意护理,避免尿路感染或尿道损伤。部分患者需配合药物治疗,如α受体阻滞剂缓解前列腺增生症状。饮食上应限制酒精和刺激性食物,减少膀胱刺激。若出现发热、血尿或排尿困难加重,需立即复诊。治疗方案需个体化,由泌尿外科医生根据检查结果综合评估决定。