张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃里面长了息肉怎么办

2025.02.09 14:33

胃里长息肉可根据息肉大小、数量、是否有症状等采取定期观察、内镜下切除、手术切除、药物治疗、改善生活方式等措施。具体分析如下:

1.定期观察:如果息肉较小通常小于0.5cm,且为单发,病理类型为增生性息肉等良性可能性大,患者又没有明显症状时,可以选择定期观察。通过胃镜检查来监测息肉的大小、形态等变化,一般建议半年到一年复查一次胃镜。

2.内镜下切除:当息肉直径大于0.5cm,或者有蒂息肉,或者病理提示腺瘤性息肉等癌前病变时,内镜下切除是常用的方法。这种方法创伤小、恢复快。在内镜下可以使用圈套器切除、高频电凝切除、氩气刀烧灼等技术,切除后需要将息肉送病理检查,明确性质。

3.手术切除:对于息肉较大如直径大于2cm、广基息肉、怀疑恶变或者已经恶变的息肉,可能需要进行手术切除。手术方式包括胃部分切除术等。手术切除范围会根据息肉的具体情况而定,术后也需要进行病理检查,以确定是否完全切除病变组织。

4.药物治疗:如果息肉是由于幽门螺杆菌感染引起的,需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案,疗程通常为10-14天。药物治疗可以减少息肉复发的风险。

5.改善生活方式:无论是否进行治疗,改善生活方式都有助于胃部健康。要规律饮食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,戒烟限酒。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果。保持良好的心态,减轻精神压力,适当运动,提高身体免疫力。

在处理胃息肉的过程中,患者要积极配合医生的检查和治疗方案。如果选择定期观察,要严格按照医嘱按时复查胃镜。内镜下切除或手术后,要注意休息,遵循医生的饮食建议,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。如果进行药物治疗,要按时服药,避免自行停药或换药。