杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症会不会有误诊

2025.06.05 16:09

子宫腺肌症确实存在误诊可能。由于症状与其他妇科疾病相似,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,临床诊断中可能出现混淆。影像学检查、病史采集及病理检查的局限性也可能导致误诊。

子宫腺肌症的诊断主要依靠临床症状、影像学检查如超声或MRI及术后病理。部分患者症状不典型,如仅表现为轻度痛经或月经量增多,易被误认为功能性子宫出血或盆腔炎。影像学检查中,子宫肌瘤与腺肌症的超声表现有时重叠,尤其是局灶性腺肌症可能被误判为肌瘤。部分医疗机构设备有限或医生经验不足,可能影响诊断准确性。病理检查虽是金标准,但除非进行子宫切除,否则难以确诊,导致部分患者长期被误诊。

提高诊断准确性需结合多学科评估。患者应选择经验丰富的妇科医生,详细描述症状,如进行性痛经、月经异常等。超声检查建议在月经周期不同阶段重复进行,必要时采用MRI提高分辨力。若初步治疗无效,需考虑重新评估诊断。避免自行用药掩盖症状,延误病情。对于有生育需求的患者,更需谨慎选择检查方式,减少侵入性操作对子宫的损伤。定期随访有助于及时发现误诊并调整治疗方案。