蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水的主要症状有哪些

2025.08.19 16:15

肝腹水的主要症状包括腹部膨隆、腹胀、下肢水肿、呼吸困难等。随着腹水量的增加,腹部会逐渐增大,可能伴随体重增加、食欲减退和乏力等症状。严重时还可能引起脐疝或腹壁静脉曲张。

肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压或肝功能衰竭引起。腹水积聚会导致腹部压力升高,压迫膈肌,影响呼吸功能,出现气短或平卧时呼吸困难。下肢水肿多因低蛋白血症或静脉回流受阻所致。部分患者可能出现尿量减少、恶心或呕吐,这与肾脏血流减少或电解质紊乱有关。若合并感染,可能突发发热或腹痛,需警惕自发性细菌性腹膜炎。

出现肝腹水症状需及时就医,避免自行使用利尿剂或大量饮水,以免加重电解质失衡。饮食应限制钠盐摄入,以减轻水钠潴留。定期监测体重和腹围变化有助于评估病情进展。若出现意识模糊、呕血或黑便,可能提示肝性脑病或消化道出血,需紧急处理。治疗需针对病因,如抗病毒治疗、补充白蛋白或穿刺引流,同时注意预防感染和营养不良。