婴儿抽搐做腰穿应该查什么

2025.09.11 19:33

婴儿抽搐进行腰穿检查时，应关注脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液培养、脑脊液病毒抗体检测、脑脊液压力测定。具体分析如下：

1.脑脊液常规：腰穿后首先进行脑脊液常规检查，观察颜色、透明度及细胞计数。正常脑脊液为无色透明，细胞数极少。若出现浑浊或血性，提示可能存在感染或出血。细胞数增多常见于细菌性脑膜炎或病毒性脑炎，分类计数可初步判断感染类型。

2.脑脊液生化：检测脑脊液中蛋白、糖和氯化物含量。蛋白升高多见于炎症或肿瘤，糖降低常见于细菌感染，氯化物减少可能与结核性脑膜炎相关。生化结果结合常规检查可进一步明确病因，为治疗提供依据。

3.脑脊液培养：通过培养检测病原微生物，明确细菌或真菌感染。培养阳性可确定具体致病菌，指导抗生素选择。阴性结果不能完全排除感染，需结合其他检查综合判断。培养时间较长，但结果准确性高。

4.脑脊液病毒抗体检测：针对常见病毒如单纯疱疹病毒、肠道病毒等检测抗体或核酸。病毒性脑炎起病急，抗体阳性有助于快速诊断。核酸检测灵敏度高，可早期发现病毒感染，指导抗病毒治疗。

5.脑脊液压力测定：腰穿时测量初始压力，正常范围为70-180mmH2O。压力升高见于颅内感染、肿瘤或出血，压力过低可能与脱水或脑脊液漏有关。压力异常需结合临床表现分析，避免遗漏严重疾病。

腰穿操作需严格无菌，避免感染。穿刺后平卧6小时，减少低颅压风险。检查前评估凝血功能，防止出血并发症。结果需结合临床综合分析，避免单一指标误判。及时处理异常情况，确保安全有效。

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