杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇多少周做葡萄糖测定

2025.06.13 09:02

孕妇通常在妊娠24-28周进行葡萄糖耐量测定,这是筛查妊娠期糖尿病的黄金窗口期。这一阶段胎盘分泌的激素水平达到高峰,容易引发胰岛素抵抗,通过口服葡萄糖耐量试验OGTT能有效评估血糖代谢状况,早期发现异常可降低母婴并发症风险。

葡萄糖测定采用75克口服葡萄糖负荷试验,需空腹8小时后先测基础血糖,服糖后1小时、2小时分别采血。国际诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一数值超标即确诊妊娠期糖尿病。高危人群如肥胖、糖尿病家族史或既往不良孕产史,可能需提前至孕早期筛查。检查前3天需保持每日150克碳水化合物摄入,避免剧烈运动或饮食控制干扰结果准确性。

注意事项包括检查前避免吸烟、咖啡因摄入,服糖后静坐减少活动对血糖波动的影响。若确诊妊娠期糖尿病,需通过医学营养治疗、血糖监测及适量运动管理,必要时启用胰岛素控制。未及时干预可能导致巨大儿、早产或新生儿低血糖等风险。部分孕妇可能出现恶心、头晕等不适,建议家属陪同。医疗机构需配备应急措施,如出现虚汗、意识模糊等低血糖症状立即处理。筛查结果异常需结合糖化血红蛋白等指标综合评估,避免单次检测的误差。