吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿甲状腺亢进的并发症

2025.09.01 08:56

小儿甲状腺亢进的并发症包括生长发育迟缓、心血管系统异常、骨骼代谢紊乱、眼部病变以及精神神经症状。具体分析如下:

1.生长发育迟缓:甲状腺激素过多会加速代谢,但长期亢进可能导致营养消耗过快,影响骨骼和肌肉的正常发育。身高增长缓慢、体重不增或下降是常见表现。部分患儿可能出现青春期延迟,性腺发育受影响。

2.心血管系统异常:甲状腺激素对心脏有直接刺激作用,可能导致心动过速、心律失常甚至心力衰竭。患儿常表现为心悸、气促,严重时出现血压升高或心脏扩大。长期未控制可能引发不可逆的心肌损伤。

3.骨骼代谢紊乱:甲状腺亢进加速骨转换,导致钙磷代谢失衡,骨密度降低。患儿易出现骨质疏松、骨折风险增加,甚至骨骼畸形。生长发育期骨骼受影响更为显著,可能遗留长期骨骼健康问题。

4.眼部病变:部分患儿伴随眼球突出、眼睑退缩等眼部症状,严重时出现视力模糊、复视甚至角膜溃疡。眼部病变可能与自身免疫反应相关,需及时干预以避免永久性视力损害。

5.精神神经症状:甲状腺激素过量易引发神经系统兴奋性增高,表现为焦虑、易怒、注意力不集中或睡眠障碍。长期未治疗可能影响认知功能和学习能力,甚至出现情绪障碍。

甲状腺亢进患儿需定期监测甲状腺功能,避免过度劳累和高碘饮食。治疗期间密切观察症状变化,及时调整用药方案。眼部症状明显者应配合眼科专科处理,心血管异常者需限制剧烈活动。骨骼健康可通过补充钙质和维生素D辅助改善,精神症状严重时需心理干预支持。