杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经推迟是怎么引起的

2025.04.16 11:04

月经推迟可能由内分泌失调、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常引起,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落。长期熬夜、过度节食或慢性疾病可能干扰这一系统,造成月经周期延长甚至闭经。

2.精神压力过大:紧张、焦虑等情绪刺激下丘脑分泌异常,抑制促性腺激素释放激素的分泌,进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的释放,导致排卵延迟或停止,表现为月经推迟。

3.体重骤变:短期内体重显著增加或减少会影响脂肪组织中雌激素的合成与代谢。体脂率过低时,雌激素水平不足无法维持内膜增生;肥胖则可能引发胰岛素抵抗,干扰排卵功能。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内多个未成熟卵泡堆积并伴随高雄激素血症,导致无排卵或稀发排卵。患者常表现为月经稀发、延迟,同时伴有痤疮、多毛等体征。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢调节。甲亢时激素代谢加速可能缩短周期;甲减则通过降低性激素结合球蛋白水平,间接抑制卵巢功能,引发月经推迟。

除上述原因外,子宫内膜炎、宫腔粘连等器质性疾病,或服用某些药物也可能干扰月经周期。建议结合激素水平检测、影像学检查等明确病因,针对性干预。