输尿管结石的症状有哪些

2025.06.25 11:54

输尿管结石的症状包括剧烈腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下：

1.剧烈腰腹部疼痛：输尿管结石引起的疼痛通常突发且剧烈，表现为腰部或腹部一侧的绞痛，可能向下腹部或腹股沟放射。疼痛常因结石移动或阻塞输尿管导致平滑肌痉挛，发作时患者难以忍受，可能伴随大汗淋漓或坐立不安。疼痛程度与结石大小和位置有关，但并非绝对相关。

2.尿频尿急尿痛：结石刺激输尿管或膀胱黏膜可能导致排尿异常，表现为频繁排尿、急迫感或排尿时灼痛。症状类似尿路感染，但无感染时也可能出现。若结石位于输尿管下端靠近膀胱，症状更为明显，甚至误认为膀胱疾病。

3.血尿：结石摩擦输尿管黏膜或造成机械性损伤时，可能引发肉眼或镜下血尿。血尿程度与损伤轻重相关，通常为淡红色或洗肉水样，少数情况下出血量较大。运动后血尿可能加重，静息时减轻，但并非所有患者均出现明显血尿。

4.恶心呕吐：剧烈疼痛刺激腹腔神经丛可能引发反射性胃肠道症状，如恶心、呕吐或腹胀。症状与结石疼痛程度相关，易误诊为急腹症。部分患者因呕吐导致脱水，需警惕电解质紊乱。

5.发热寒战：若结石合并尿路感染，可能出现发热、寒战等全身症状，提示病情较重。发热多由细菌感染引起，需及时干预以避免脓毒症或肾功能损害。单纯结石无感染时通常不发热。

出现上述症状应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查手段包括影像学与尿液分析，治疗需根据结石大小、位置及并发症综合判断。日常需保持充足饮水，减少高草酸食物摄入，定期复查以防复发。

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