杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢功能检查常用的方法有哪些

2025.05.07 10:03

卵巢功能检查常用的方法有激素水平检测、超声检查、基础体温测定、抗苗勒氏管激素检测、子宫内膜活检。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估卵巢功能的重要手段,主要通过测定血液中促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素的浓度来判断卵巢的储备功能和排卵情况。促卵泡激素水平升高常提示卵巢储备功能下降,雌二醇水平变化可反映卵泡发育状态,孕酮水平则用于确认是否有排卵。激素检测需在月经周期的特定时间进行,结果需结合临床表现综合判断。

2.超声检查:超声检查通过观察卵巢大小、卵泡数量及形态来评估卵巢功能。阴道超声可清晰显示窦卵泡数目,窦卵泡计数是反映卵巢储备功能的重要指标。动态监测卵泡发育可判断排卵是否正常,多囊卵巢综合征患者常表现为卵巢体积增大且卵泡数量增多。超声检查无创、便捷,是临床常用的检查方法。

3.基础体温测定:基础体温测定通过记录每日晨起静息状态下的体温变化,间接判断排卵功能。排卵后孕酮水平升高可使基础体温上升0.3至0.5℃,持续高温相提示黄体功能正常。该方法简单经济,但易受睡眠、疾病等因素干扰,需连续监测多个周期以提高准确性。

4.抗苗勒氏管激素检测:抗苗勒氏管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,其水平与卵巢储备功能密切相关。该激素不受月经周期影响,可随时检测,数值降低提示卵巢储备功能减退。抗苗勒氏管激素是评估卵巢功能的敏感指标,尤其适用于辅助生殖前的卵巢功能评估。

5.子宫内膜活检:子宫内膜活检通过获取子宫内膜组织进行病理检查,间接反映卵巢功能及黄体期孕酮水平。分泌期子宫内膜变化可证实排卵发生,若内膜发育滞后则提示黄体功能不足。该检查有一定创伤性,通常用于不孕症或反复流产患者的评估。

卵巢功能检查需根据个体情况选择合适的方法组合,结合临床症状和其他检查结果综合判断。不同检查手段各有优势和局限性,临床应用中需注意检测时机和操作规范,以提高诊断准确性。定期监测卵巢功能对生育规划及妇科内分泌疾病管理具有重要意义。