儿童血小板计数低要怎么治疗

2025.09.10 17:09

儿童血小板计数低的治疗需根据病因采取针对性措施。常见原因包括免疫性血小板减少症、感染、药物反应或血液系统疾病等，治疗方案差异较大，需由专业医生评估后制定。轻度无症状者可能仅需观察，严重者需药物、输血或手术干预。

免疫性血小板减少症是儿童血小板减少的常见病因，首选糖皮质激素或静脉注射免疫球蛋白提升血小板。若效果不佳，可考虑利妥昔单抗或促血小板生成素受体激动剂。感染相关血小板减少需控制原发感染，病毒性感染多呈自限性。药物诱发者需立即停用可疑药物。血液系统疾病如再生障碍性贫血或白血病需化疗、免疫抑制或造血干细胞移植。危急情况下，如血小板低于10×10⁹/L伴出血，需输注血小板悬液，但需避免频繁输注导致抗体产生。

治疗期间需密切监测血小板计数及出血倾向，避免剧烈运动或外伤。慎用阿司匹林等抗血小板药物。长期使用激素需关注骨质疏松、感染等副作用。饮食需均衡，避免过硬食物损伤口腔黏膜。疫苗接种需咨询血液科医生，部分活疫苗需暂缓接种。出现头痛、呕血、血便等严重出血症状需立即就医。部分儿童血小板减少可自行恢复，过度治疗反而增加风险，需严格遵循医嘱调整方案。

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