黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

双下肢截瘫怎么回事

2025.09.11 19:33

双下肢截瘫可能由脊髓损伤、脑血管意外、脊髓肿瘤、脊髓炎、先天性脊柱畸形引起。具体分析如下:

1.脊髓损伤:外伤如高处坠落、车祸等导致脊髓断裂或压迫,神经传导中断。需立即手术解除压迫,配合康复训练促进功能恢复。

2.脑血管意外:脑出血或脑梗塞累及运动中枢,下行神经冲动受阻。针对原发病进行药物或手术干预,结合针灸改善神经功能。

3.脊髓肿瘤:椎管内肿瘤压迫脊髓,逐渐导致截瘫。通过影像检查明确位置后手术切除,术后辅以放疗防止复发。

4.脊髓炎:感染或自身免疫反应引发脊髓炎症,水肿压迫神经。使用激素抗炎治疗,同时控制感染源,营养神经药物辅助修复。

5.先天性脊柱畸形:脊柱发育异常如脊柱裂压迫脊髓。早期手术矫正畸形,术后支具固定并长期随访观察神经功能。

双下肢截瘫需根据病因针对性处理,早期诊断和治疗对预后至关重要。康复过程中需结合物理治疗、心理支持等多方面措施,最大限度恢复行动能力,提高生活质量。