马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾脏衰竭能治好吗

2024.09.07 12:18

肾脏衰竭有治好的可能,但不能一概而论。

肾脏衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰如果能及时发现并针对病因进行有效治疗,同时给予积极的支持对症处理,如纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、控制感染、合理营养支持等,很多患者的肾功能是可以恢复正常或接近正常的,是有可能治好的。例如急性肾损伤由肾前性因素如有效循环血量不足引起,及时补充血容量后肾功能可能完全恢复。

慢性肾衰则通常难以完全治愈。慢性肾衰是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局,其病理改变往往难以逆转。但通过合理的治疗,包括控制血压、血糖等,减少尿蛋白,纠正贫血、钙磷代谢紊乱等并发症,配合低蛋白饮食等综合管理,可以延缓肾功能恶化的速度,提高患者的生活质量,延长生存期。部分患者通过长期规律的治疗和管理,病情可以相对稳定,甚至在一定时期内不出现明显进展。对于终末期肾病患者,肾脏替代治疗如血液透析、腹膜透析、肾移植可以替代肾脏的部分功能,帮助患者维持生命。肾脏衰竭的治疗效果因个体差异、病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性等多种因素而异。早期诊断、规范治疗和科学管理对于改善预后至关重要。患者应积极配合医生进行治疗和随访,以尽可能提高生活质量和生存机会。